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世界首次发现!宫颈癌能通过分娩转移给宝宝!

分类:助孕攻略 医生有话说 69

世界首次发现!宫颈癌能通过分娩转移给宝宝!插图

妈妈得了宫颈癌,会转移给宝宝吗?

可能很多人都觉得有点不可思议:

宫颈癌在外面,宝宝被羊膜羊水保护着在子宫里面,怎么会发生转移呢?

事实上可能没那么简单。

最近,飒姐看到这样一则重磅的新闻:

世界首次发现!宫颈癌能通过分娩转移给宝宝!插图1

1月7日,日本国立癌症研究中心宣布,两个罹患宫颈癌的产妇在分娩时,将癌细胞传播给了两名男性婴儿。

这是全球首次确认通过「母婴传播」的癌症病例,相关病例报告已登载在《新英格兰医学杂志》上。

这2名特殊的癌症患儿都是肺癌。

第一个患儿在23个月大时被诊断出肺癌,其母亲是在分娩3个月之后就被诊断为宫颈癌;

第二个患儿是6岁时出现胸痛的症状,经诊断发现左肺癌,其母亲也是孩子出生后就被诊断为宫颈癌,并于2年后死于宫颈癌。

世界首次发现!宫颈癌能通过分娩转移给宝宝!插图2

研究人员通过对患儿肺部肿瘤和母亲宫颈癌组织进行二代测序(NGS)后意外发现,二者具有相同的基因谱。

而且,两名患儿的肿瘤细胞DNA都缺乏大多数男性细胞中的Y染色体,也均为 HPV 16 型阳性,暗示患儿是由母亲的宫颈癌通过「母婴传播」的方式患上的肺癌。

这两名患儿都是通过阴道分娩的,根据分析,他们很有可能就是在分娩过程中吸入了来自母亲的肿瘤细胞。

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▲基因检测结果显示:两例患儿及其母亲的肿瘤基因谱相似

日本国立癌症研究中心中央医院小儿肿瘤科科长小川千登世介绍,这是极其罕见的病例,也说明通过孕检和接种疫苗来预防宫颈癌是十分重要的。

如果加强宫颈癌前病变筛查,推广宫颈癌疫苗的使用,应该可以有效防控宫颈癌的发生,也就可以有效降低这种「母婴传播癌症」的可能性。

关于宫颈癌疫苗和宫颈癌筛查,飒姐之前也写过很多,而且飒姐自己也是已经打过了HPV疫苗的,同时我也有坚持进行宫颈癌筛查。

全世界的HPV疫苗的接种范围在9~45岁之间。

目前,美国免疫接种实践咨询委员会(ACIP) 美国儿科学会(AAP)、美国家庭医师学会(AAFP)、美国妇产科医师学会(ACOG)、美国癌症协会(ACS)和国际乳头瘤病毒学会与美国临床肿瘤学会(ASCO)宫颈癌预防指南对资源丰富情况下的推荐基本一致,那就是:

推荐所有女性和男性在11-12岁时常规接种,也可从9岁开始接种。

对于13-26岁的青少年和成人,若之前未接种HPV疫苗,或未完成疫苗系列接种,推荐补种。

WHO全球疫苗安全咨询委员会也声明:HPV疫苗仍利大于弊。

虽然个案报告指出HPV疫苗有害,但这些并没有足够的生物学和流行病学证据,WHO全球疫苗安全咨询委员会予以驳斥。

所以,如果再有人跟你大力宣传「HPV疫苗没用还有副作用」,你可以让ta好好研读一下上面这些研究数据和指南推荐。

关于疫苗,飒姐自己打的是进口二价,很多人都来问我如何选择HPV疫苗,这里飒姐想说说自己的建议:

首先,不同的疫苗,覆盖的价越多,价格就越高。进口疫苗要比国产疫苗价格高,同样是针对16,18型高位HPV病毒,国产馨可宁的价格差不多是进口的一半。

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如果你们不差钱,而且年龄又符合九价疫苗的接种要求,那么自然,九价疫苗的覆盖面是最广泛的,不仅可以预防宫颈癌,还可以预防尖锐湿疣和肛门癌。

如果要是单纯从实惠上来说,二价疫苗可以说是最实惠的,因为16,18两种高危HPV亚型,是跟宫颈癌相关最多的两种亚型。

如果你的诉求,就是单纯的预防宫颈癌,又想采取目前打起来最方便不需要等待的方案,那么二价疫苗对你来说可能是比较好的选择。

因为目前好像很多地区还存在二价疫苗供应充足,四价疫苗需要等待的现象。

还有一点咱们要一起记好:

HPV疫苗不是金钟罩铁布衫,哪怕你打完了三针九价,也千万不能有恃无恐。

博览群鸡不是不可以,该做的措施最好还是要做,因为疫苗的保护也不能达到百分之百,它只会帮你降低风险,而不是让你百毒不侵。

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HPV疫苗和宫颈癌筛查并不冲突,这两者结合是目前来说最为有效的宫颈癌预防和早发现的好办法。

宫颈癌筛查目前指的是包括细胞学检查(巴氏涂片或者宫颈液基细胞学检查TCT)和高危型人乳头瘤病毒,也就是HPV的检测。

随着技术的发展,目前大部分医院进行的都是TCT和HPV的联合筛查。

按照指南推荐,对于免疫功能正常的无症状女性,开始宫颈癌筛查的年龄为21岁,年龄在21岁到30岁的女性,首选单独进行细胞学筛查,比如巴氏涂片或者TCT,30岁以上的女性可以选择细胞学和HPV的联合筛查。

飒姐发现现在很多人在每年一次的体检项目中,已经普遍包含有联合筛查,说句大实话,反正不要钱不查白不查,不过,查出单纯的HPV阳性,只要TCT没问题别过度紧张就行。

世界首次发现!宫颈癌能通过分娩转移给宝宝!插图6

其实进行宫颈癌筛查并没有大家想象的那么恐怖,不需要抽血也不疼,筛查的过程会很快,熟练的医生几十秒就能完成。

有时候,做完筛查可能会有少数人出现白带带血丝或者少量褐色分泌物,一般来说都是暂时的,不需要特殊处理,不必太紧张,注意卫生暂停同房就可以。

如果做完后出血较多或者持续时间较久,那么最好进行复诊找找原因。

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