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小心呵护,为何还会流产?

分类:助孕攻略 医生有话说 77

昨天,英国媒体《每日快报》报道,1月份宣布离开王室的网红夫妻梅根与哈里王子,在搬到美国后,就遭遇了一件非常不幸的事情:

梅根怀二胎失败,不幸流产了。

小心呵护,为何还会流产?插图

梅根在接受《纽约时报》的采访时,谈论了自己流产的全过程。她说:

「那天我醒得很早,喂了狗狗,还整理了阿奇的衣服和蜡笔,然后我把阿奇从婴儿床中抱出来,准备为他换尿不湿」。

阿奇只有一岁,他不明白妈妈怀二胎的感受,只是尽情地享受梅根哼着的摇篮曲。

「我在为阿奇换尿不湿的时候,腿部感觉抽筋了」,然后她和1岁的长子一起倒了下去。为了保护儿子阿奇,梅根倒到了地上,紧接着她感觉到了一阵疼痛。

哈里王子赶紧把她送到了医院,可梅根还是失去了她第2个孩子。夫妻二人相拥而泣,梅根只感觉到哈里的泪水浸湿了她的手指关节。

梅根说:「我凝视着寒冷的白色墙壁,试图想象着如何治愈自己」。

因为不知道具体的情况,对于梅根的流产原因,飒姐也不好判断。但是对于有过类似经历的女性来说,遭遇流产,真的是一件痛苦的事情。

并非自己不想要,却忽然遭遇自然流产,这是每一个女性都不愿意面对的噩梦。

自然流产并非罕见,它是妊娠早期的最常见并发症,其发生率随着孕龄的增加而降低。自然流产又称自发性流产,指临床上20孕周前的妊娠丢失。WHO将其定义为娩出或取出体重不超过500g的胚胎或胎儿。

在临床确认妊娠20周及之前,自然流产的发生率为8%-20%。经产妇的自然流产发生率低很多(5%)。

对于染色体和结构均正常的胎儿,妊娠15周后发生自然流产的总体风险较低,约为0.6%,但根据母亲年龄及族群不同而有差异。

小心呵护,为何还会流产?插图1

在你还不知道自己怀孕的情况下,自然流产也可能发生。有研究认为,在未识别妊娠的状态下,或亚临床妊娠的丢失率甚至更高,占全部妊娠的13%-26%。

因为你除非可以去每天进行妊娠试验,那么可能你仅仅会误认为,这是一次跟以前有点儿不太一样的月经,或者,根本没有察觉。

在一项经典研究中,对患者每日检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG),分析发现着床后的总体妊娠丢失率为31%;70%的妊娠丢失(全部妊娠的22%)发生在临床检测出妊娠之前[4]。

如果考虑着床前妊娠丢失,有一个估计,大约50%的受精卵细胞,不能够通过种种考验来到这个世界上。

其实,飒姐觉得,如果真的是不知道,没发觉,而且也没有对身体造成什么不良的影响,那么还不如不知不觉,这样最起码,不会让人那么伤心。

一、导致自然流产的危险因素都有哪些呢?

在自然流产中,常见的一些危险因素包括:

01.母亲年龄 

年龄偏大是健康女性发生自然流产的最重要危险因素。

一项回顾性研究纳入超过100万例已知结局(包括住院)的妊娠,阐明了母亲年龄对妊娠结局的影响。

结果显示,自然流产的总发生率为11%,根据母亲的年龄不同,临床识别的自然流产的近似发生率在20-30岁为9%-17%、35岁为20%、40岁以上为40%,45岁以上为80%。

02.母体疾病

为什么我们会建议婚检,孕前检查这些东西呢?

其实目的之一就是,在给大姐提供孕前和产前咨询保健时,应针对妊娠期可导致自然流产或其他对胎儿或母体有不良影响的病况,比如糖尿病、甲状腺疾病、血栓等,能够进行常规筛查,并做出最佳处理。

比如本来并不知道自己患有糖尿病的女性,稀里糊涂怀孕,血糖得不到控制,那么就有更大的概率,可能遭遇自然流产。

但是如果能够在孕前检查中,就发现了这个问题,并且可以及时地进行治疗和干预,那么这个危险因素,就可以尽量降低它的影响。

小心呵护,为何还会流产?插图2

03.母体体重

之前飒姐就讲过,过胖,或者太瘦,对于想要备孕的女性来说都不好。

在大家进行孕前检查时候,体重的测量是一个基础项目,如果存在有体重过轻或肥胖问题,应注意这点是与自然流产风险增加有关的。

可以先找找原因,看看是否有其他病理性的因素存在,然后该增重的增重,该减肥的减肥。

04.子宫结构异常

没有好土地,庄稼的种子再好,也是没办法好好成长获得丰收的。子宫就是胚胎着床,生长发育的土地。

如果在妊娠前发现存在子宫结构异常,比如子宫纵隔、黏膜下平滑肌瘤、宫腔粘连等问题,最好是在怀孕前就进行。

这就好像本来是块盐碱地或者沙漠,我们可以通过现代医学来给它进行治理,让它重新变得肥沃起来,宝宝在里面呆着,也就更安全啦。

05.暴露于致畸因素或感染

在准备怀孕的时候,就应该有意识地避免不必要的风险,比如可能存在有致畸作用的药物,不可以自己随便使用。

其实,在提供孕前和产前咨询时,常常会问到这一点,让你们来回顾一下,有没有可能使用过会导致自然流产或先天性异常的药物处方、常用非处方药使用情况。

除了药物,还有一些其他暴露因素,比如说电离辐射、酗酒、抽烟、吃过可能被单核细胞增多性李斯特菌污染的食物等等。

小心呵护,为何还会流产?插图3

无论是刚打算怀孕,还是已经努力奋斗造人,这几个点,飒姐提醒你们都不要忽略。

但是话说回来,有的时候,哪怕我们自己已经努力尽力想要去做到尽善尽美,再怎么小心呵护,却依然可能是天不随人愿。

飒姐常说,怀孕这件事,本身就是伴随有风险的。因为在千千万万个小蝌蚪的努力生涯中,在瞬息万变差之毫厘谬之千里的造人生涯里,任何一点点的差错,就有可能会导致我们不想看到的结果。

但是,毕竟很多因素,我们是无法干预的,无论是人还是医生,目前的医学水平,还没有什么手段,可以达到百分百的「保胎」。

不过,反过来想,其实这也是一个「物竞天择,适者生存」的选择,在自然的淘汰中,只有最优秀也最幸运的个体,才能够顺利地,通过一个个关卡,来到这个世界上。

每一个不幸遭遇自然流产的人,都需要慢慢自我治愈,不仅是身体,还有心灵。

我们能做的,就是合理饮食,注意营养,多休息,让身体慢慢复原。同时好好调整好心情。相信现代医学,做好自己能做的。

对于剩下的结果,不要过度紧张焦虑。

因为就算日日痛苦,也没有任何积极作用。万一真的不幸遇到了,你要记得对自己说一句:只要生命还没结束,我们都得学会自己疗伤,慢慢痊愈。

相信每一个因为阴差阳错不得不暂时离开的孩子,最后都会回到你的身边。

好好照顾好自己,好好恢复,为她的归来准备一个温暖的怀抱吧。

参考文献:

[1]Regan L, Rai R Epidemiology and the medical causes of miscarriage. Baillieres Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2000;14(5):839.

[2]Goddijn M, Leschot NJGenetic aspects of miscarriage. Baillieres Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2000;14(5):855.

[3]Wyatt PR, Owolabi T, Meier C, Huang T Age-specific risk of fetal loss observed in a second trimester serum screening population. Am J Obstet Gynecol. 2005;192(1):240.

[4]Wilcox AJ, Weinberg CR, O’Connor JF, Baird DD, Schlatterer JP, Canfield RE, Armstrong EG, Nisula BC Incidence of early loss of pregnancy. N Engl J Med. 1988;319(4):189.

[5]Rai R, Regan L vRecurrent miscarriage. Lancet. 2006;368(9535):601.

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