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远离宫颈癌?妇产科女医生是这么做的!

分类:助孕攻略 医生有话说 67

又到了一个风和日丽,秋日艳阳高照的好日子,飒姐我掐指一算,今天适合填坑!

填什么坑呢?

今天跟大家分享自己的HPV疫苗注射经历,说说关于宫颈癌筛查的那些事儿!

一、宫颈癌筛查

首先要说一说,究竟什么是宫颈癌筛查?

宫颈癌筛查,目前指的是包括细胞学检查(巴氏涂片或者宫颈液基细胞学检查TCT),和高危型人乳头瘤病毒,也就是HPV的检测。随着技术的发展,目前大部分医院进行的都是TCT和HPV的联合筛查。

飒姐自己做的就是TCT和HPV的联合筛查,这套就是TCT使用的取样刷子和装着保存液的小瓶子:

远离宫颈癌?妇产科女医生是这么做的!插图

这套就是HPV筛查使用的毛刷和细胞保存液:

远离宫颈癌?妇产科女医生是这么做的!插图1

这些都是一次性使用的,刷子用过即弃,绝对不可能二次使用。

其实进行宫颈癌筛查并没有大家想象的那么恐怖,不需要抽血也不疼,如果真要说难受,那还是这个玩意儿比较不舒服:

远离宫颈癌?妇产科女医生是这么做的!插图2

这就是传说中的“鸭嘴夹”,也是无数进过妇科做过检查的女性们的噩梦,它还有一个名字叫做窥阴器,作用就是为了帮助分开阴道壁,充分暴露出宫颈。这玩意儿在身体里面撑开的酸爽,谁用谁知道。

筛查的过程会很快,熟练的医生几十秒就能完成,就是用这种特制的小刷子,在宫颈口和宫颈管内侧刷一刷,然后把取到的样本放在小瓶子里送检。

远离宫颈癌?妇产科女医生是这么做的!插图3

其中TCT的筛查用的是下面这种扁扁的平刷子,稍微硬一点,而HPV筛查用的是上面这种细长圆滚滚的毛刷,材质比较软一点:

远离宫颈癌?妇产科女医生是这么做的!插图4

具体的操作交给医生就可以,而筛查的时候你们需要做的,就是放松放松再放松,因为很多人都是一开始太紧张,飒姐还遇到过因为太紧张,连窥器都放不进去的病人,这可就困难了,你想啊,都看不到宫颈怎么做宫颈癌筛查呢?

有的时候,做完筛查可能会有少量的接触性出血,有的人会出现白带带血丝或者褐色分泌物,一般来说都是暂时的,不需要特殊处理,不必太紧张,多注意卫生暂停同房,待它自行结束就可以。如果做完后出血较多或者持续时间较久,那么最好进行复诊找找原因。

下面飒姐就说说,收到的咨询中问到最多的几个问题:

二、宫颈癌筛查啥时候开始做呢?

按照指南推荐,对于免疫功能正常的无症状女性,开始宫颈癌筛查的年龄为21岁,21岁之前的女性不推荐进行宫颈癌筛查。

年龄在21岁到30岁的女性,首选单独进行细胞学筛查,比如巴氏涂片或者TCT,之所以不不常规推荐进行HPV,是因为这些女性更可能具有暂时性的HPV感染,特异性低,相应地阳性预测值也较低。

已有随机试验表明,在小于30岁的女性中单独行HPV检测检出了大量一过性HPV感染,并导致了不必要的阴道镜检查。

远离宫颈癌?妇产科女医生是这么做的!插图5

30岁以上的女性,可以选择细胞学和HPV的联合筛查。每三年一次细胞学筛查,或者每五年一次联合筛查。

不过,飒姐发现现在很多人在每年一次的体检项目中都已经普遍包含有联合筛查,说句大实话,反正不要钱不查白不差查,不过,查出单纯的HPV阳性,只要TCT没问题别过度紧张就行。

当然,如果你的体检套餐是只有细胞学检查的项目,而年龄又在30岁以内的,可以不必额外加钱再去做HPV的检测。

三、筛查到啥时候结束呢?

目前研究来看,终止筛查的最佳年龄还不是十分明确。对于一直以来没啥异常情况,筛查充分又不存在宫颈癌危险因素的女性来说,美国指南建议的筛查终止年龄为65岁,但是澳大利亚的指南是建议74岁之后停止。

如果是存在危险因素,而且期望寿命在十年以上的女性,筛查可以持续在诊断后的20年,或者80岁左右停止。

最后说一句,如果子宫宫颈全切除而且没有宫颈癌和CIN病史的,不需要再进行宫颈癌筛查(大实话)。

四、做好宫颈癌筛查就万事大吉了吗?

飒姐曾经遇到过三个月或者半年就要求来做一次筛查的女性,其实这种过度频繁的操作真的没有必要,反而可能会增加不必要的心理压力,或者导致过度的阴道镜检查。

飒姐一直有跟大家强调,也是一直以来自己都在坚持的,更是有效又比较完善的预防宫颈癌的方法,就是HPV疫苗+宫颈癌筛查。

远离宫颈癌?妇产科女医生是这么做的!插图6

这俩方式并不是互相取代的,而是相辅相成的,只打疫苗不做筛查不行,因为疫苗毕竟不能覆盖所有的HPV病毒,也不能保证你百毒不侵100%就不会感染;

只做筛查,不打疫苗,这种做法其实也是不够完善的,毕竟疫苗可以给你抗体,让你减少感染的风险,万一在筛查的间隙,感染的病毒偷偷搞事情了也是比较麻烦。

所以,HPV疫苗接种是一方面,让自己降低感染风险,同时别忘了配合宫颈癌筛查,这才是最好的方案。

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