好孕说在我从医生涯中，除了一部分人不能自然怀孕需要做试管婴儿，绝大多数还是经过治疗可以自然怀孕的。
自然怀孕离不开啪啪啪。
我常常让准备怀孕的或者促排卵的同学，定期做卵泡监测，看着卵泡逐渐的发育、长大、成熟，就会指导这些同学回家啪啪啪。
想起来，刚刚成为妇产科医生的时候，最怕患者问关于性的问题，自己心理有很大的障碍，经过二十余年职场的历练，告诉患者同房的时候，完全没有一点障碍。
“同房”无关色情、无关感情，对于一个医生，这就是一次医嘱。
我会在病历上写上：今晚开始同房，qodX3次。意思就是隔日一次，一共三次。就好像开药一样。
我以为我讲的已经非常清楚了，这些同学不应有疑问，但往往她们会措不及防的问：医生，同房有什么注意的吗？什么姿势最好？屁股要垫高吗？精液流出来怎么办？事后能洗澡吗？
开始是我不以为然，觉得这算什么问题？
但久而久之，我发现提这些问题的不是少数人，不是偶然的。
那么今天就来统一回答。
一、精液与怀孕的关系
精液中精子的数量，尤其是有活动能力的精子的数量，与能否成功怀孕息息相关。
大家常常看到，我看到男性的精液常规报告后，会拿手机的计算器进行一番计算。
我在计算什么呢？
我在算男性一次排精的精液中有前向运动的精子的总量。
用三个数字相乘：精液量*精子的浓度*前向运动精子的百分比，结果就是前向运动精子的总量。
超过1200万个前向运动的精子，才容易怀孕；
如果少于1000万个，可能需要做试管婴儿；
而少于500万个，第一代试管婴儿也有困难，需要做第二代试管婴儿。
当然，男性的精液常规报告会有很大的波动，不能以一次的检查结果作为定论。
只要精液中不是绝对没有精子，就有可能自然怀孕。
二、精液流出来怎么办？
有人问；怀孕只要一个精子去受精，为什么要1200万个精子才能自然怀孕？
这是因为，精子在前进的道路上，一路损兵折将。
射入阴道的精液，大约有2/3从阴道口流出来了；而进入到宫腔内的精子，又要兵分两路，走错路的精子也损失了；
有些精子虽然方向正确，但一路坎坷，被各种炎症细胞所吞噬而无法达到目的地，这又损伤了一部分。
最终能够到达输卵管的只有几千个精子。
你看，因为损失的多，才需要浓度高、量大又有活力的精子。也正是因为这样，一次进入阴道内1200万个有活力的精子，才能经得住损失。
绝大多数的男人，都能达到这样的标准。
为了繁衍后代，生物的进化已经设计了损耗。
同房后，有精液流出来是正常的，无法避免的，没有任何方法能让精液完全保留在阴道内。
这些同学在意姿势，同房后，不敢动，还要把屁股垫高也是担心精液很快流出来，产生损耗。
其实只要精液正常、有排卵，输卵管通畅，95%的人都能怀孕；而无排卵、输卵管不通，即便是倒立，也怀不上。
三、同房后需要卧床多久？
在排卵期，宫颈口的粘液变得稀薄而有拉丝，这些粘液非常有利于精子的穿透。
精子接触到这些粘液，就会顺流而上，大约十几分钟后进入到宫腔内，奔向那个可爱的卵子。
因此同房后，平卧十几分钟后就可以起床、洗澡。
那么备孕的同学总是为这些事而焦虑，焦虑就会想出各种其实并没有用的办法。
如果大家去做人流的门诊去看看，那些反复做人工流产的年轻姑娘，她们从不在乎什么姿势，甚至就少用一次安全套，甚至只是没有全程使用安全套而已。
她们会同房后蹲着让精液流出来，清洗阴道等等，但她们还是会一次一次的意外怀孕，一次一次的人工流产，她们的经历足以证明同房姿势并不重要。
她们怀孕并不意外，因为她们没有采取常规的避孕措施。
而这些焦躁的备孕同学，怀孕不成功也绝对不是同房姿势不正确，有可能是同房次数不足，或者由其他的原因造成的。
同学们，怀孕不成功，不要纠结姿势的不正确，该去医院查一查了。
