许多夫妇在长期备孕无果时,来医院检查的一般女性居多,而男性主动来检查的却很少见,可是好“孕”迟迟不来,问题都出在女性身上吗?
好“孕”迟迟不来,不一定都是女性的问题
很多人认为出现不孕不育的情况只有女性。虽然女性发生不孕不育的几率比较大,但事实上,不孕不育对男女来说应各负一半的责任。
在所有不孕不育的人群中,有三分之一的问题单纯出在男方身上,也有三分之一的问题单纯出在女方身上,而剩下的三分之一则男女双方都存在问题。
准确的说,目前在不孕不育夫妇当中,无论伴有或者不伴有女性因素,男性生育力低下造成的不育所占比例为40%~50%。
从这个数字中,我们可以看到男性因素导致的不孕不育占有的比例了。所以来看不孕症的夫妇,不要总是只让女方来检查。
我们门诊上前来咨询的夫妇,在询问男方精液状况的时候,很多男方都会信誓旦旦或不以为然地说:我没问题啊。
结果一检查,女方真的没问题,男方的状况还真是不少,接下来我们就要针对这一部分做相关介绍。
男方在不孕不育方面的检查主要是精液检查,通过一些精液检查结果可以将正常生育力和生育力低下的男性区分开来。
根据WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册之第5版内容,其主要常用的精液参数详见下表:
这几项指标非常重要,在评估男性生育能力的时候也要将这几项指标综合起来进行评估。
通常情况下,精子正常形态率在0~4%之间者很可能提示男性生育力低下,当精子浓度低于15×10^6/ml时,活力低于32%同样也是生育力低下的精液特征。
但是,在这里我们需要强调的是,精液参数较差的患者仍然偶尔有使女方自然妊娠的可能,特别是男方精子对于外界影响比较敏感,例如吸烟、饮酒、
长期久坐导致阴囊部位温度较高、睡眠较差、压力较大,均会导致男方精液质量下降,通过生活方式的调整,精液质量可以好转。
所以,对于精液参数较差的患者应当反复检查,如果通过生活方式调整以及药物治疗后无明显好转,应当考虑采取进一步辅助生殖技术治疗。