好孕说
在平日里的工作和生活中，生殖医生经常会被患者或身边备孕的朋友问到诸如以下的问题：
“医生，你能给我多打点促排卵针吗，我想要一箭双雕”
“我想要移植两枚胚胎，一胎抱俩，多省事”
“我想要两个，最好是一儿一女，好事成双”
……
能怀上双胞胎、龙凤胎是很多家庭的美好期许，是广大寻求辅助生殖助孕患者们梦寐以求的心愿，然而这看似天赐的福气背后，却隐藏着一些不为人知的危险。
一般情况下，女性的子宫只适合一个胎儿舒适的生存，一旦两个或多个胎儿挤在一起时，往往会超过子宫这座“小房子”的承受能力，导致妊娠相关并发症的发生风险大大增加。具体表现在以下方面：
一、妊娠合并贫血
21%-54.2%的双胎妊娠孕妇合并贫血，概率是单胎妊娠的2.4倍，主要原因为铁和叶酸的储备不足难以应付2个胎儿的生长需要。
贫血会导致胎儿缺氧，胎儿宫内生长迟缓及胎儿生长受限，从而增加流产或死胎发生率。
二、妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。
双胎妊娠由于宫腔过大，子宫胎盘循环受阻造成胎盘缺血缺氧，其妊娠期高血压疾病的发生率为单胎的3-4倍，且比单胎发生更早，多为不易控制的重症。
该并发症严重者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血，甚至死亡，是孕产妇及新生儿发病及死亡的主要原因之一。
三、早产
妊娠满 28 周，不满 37 周间的分娩称为早产。
早产是双胎妊娠最常见的并发症之一，发生率是单胎妊娠的7-10倍。双胎早产多因双胎妊娠子宫过度膨大，胎膜早破或宫腔内压力过高及严重母儿并发症所致。
早产儿适应能力差，易并发新生儿窒息等各种疾病导致死亡率上升。
四、流产
胎儿个数越多，流产率越高。双胎妊娠流产的发生为单胎妊娠的2-3倍，以单卵双胎更多见。
五、死胎
双胎妊娠中胎死宫内是并不罕见而又很重要的并发症，且常见于单卵双胎，常因双胎输血综合症引起。双胎妊娠越接近预产期，胎盘功能越低落，胎儿窘迫和死亡率愈高。
六、产后出血
是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量过500ml，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出至产后2h、以及产后2-14小时3个时期。
产后出血多发生在前两期，是产科常见的严重并发症。双胎妊娠因子宫壁过度膨胀，肌纤维过度伸展，影响肌纤维缩复，导致产后子宫收缩乏力。另外双胎胎盘面积较大，胎盘剥离后创面较大，也是产后出血增多的原因。
七、其它
双胎妊娠前期的早孕反应比单胎强烈，后期身体所承受的负担也会比单胎加重。双胎由于胎位或先露异常，其脐带垂脱的发生率是单胎妊娠的5倍。
除此之外，羊水过多、胎膜早破、连体儿、双胎输血综合征等风险也是暗藏其中。
由此可见，双胎妊娠属于高危妊娠，无论母体还是胎儿都面临着更多的风险。
在此建议试管夫妻们，在胚胎条件尚可的情况下多考虑单囊胚移植。
也劝告对“一胎抱俩”有执念的备孕夫妻们，为了孕妈与宝宝的健康着想，不要故意去尝试双胎妊娠。
如果已经是双胎妊娠孕的妈妈要加强监测，预防并发症发生。
最后祝愿大家都能生出健康可爱的宝宝！
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