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与时间赛跑:关于卵巢功能储备下降

分类:助孕攻略 孕育百家 84

32岁的小王是位成功女性,但是由于工作一直很忙,结婚5年了至今还未生小孩。

年新冠肺炎疫情突然袭击,她明白了生命的可贵,健康的重要,于是和老公商量后决定备孕。

小王到医院做了系统评估检查,结果提示:卵泡数量减少,卵巢储备功能下降,生育能力减退。

随着高龄化社会状况的逼近,女性生育年龄的延迟,越来越多的女性被诊断为“卵巢储备功能下降”。今天我们就一起来聊聊这个话题。

一、什么是卵巢储备功能下降

卵巢储备功能是指卵巢皮质区卵泡的发育、生长、形成可受精的卵母细胞的能力,凸显了女性的生育潜能,包括卵泡的数量和质量两方面。

卵巢储备功能下降是指育龄妇女卵巢皮质区尚有存留卵泡,但是卵泡生长、发育、形成可受精的卵母细胞的数量和质量下降,是卵巢衰老的前兆。

最容易引起注意的症状:月经失调。表现为月经周期的提前或推后、经量的减少、或时多时少、经期的缩短或延长。

与时间赛跑:关于卵巢功能储备下降插图

二、卵巢储备功能下降意味着什么?

1、生育能力下降

正常卵巢储备功能的女性在正常排卵情况下每月受孕的几率约为15% ,而卵巢储备功能下降的女性每月受孕的几率明显下降。

2、易发生反复着床失败、流产

由于卵巢储备功能下降,卵泡质量下降,受精卵容易发生染色体数目或结构异常,易发生胚胎着床失败,或受孕后易发生流产。

三、卵巢储备功能下降的原因

生理性卵巢储备功能下降表现为随着年龄的增长,卵泡数量下降,卵泡质量也下降,从而导致生育能力下降,但也存在个体差异,即不同个体相同年龄生育能力不同。

病理性卵巢储备功能下降是因为遗传因素、手术因素、各种病理因素及不明原因导致的卵巢储备功能下降,与年龄增长无关,也将影响生育能力,甚至影响女性的身心健康,以及家庭生活质量。

与时间赛跑:关于卵巢功能储备下降插图1

四、评估卵巢储备功能的常用方法

1、年龄

年龄是评估女性生育力最重要的因素之一,女性在35–37岁之后,卵巢功能开始下降,年龄愈大,卵巢的储备愈低,卵的数量和质量都会随着年龄的增长越来越差。

研究表明:35岁妇女拥有健康后代的机会只有25岁妇女的一半;不孕发生率随年龄增长而升高;随着年龄的增长流产率增加,胚胎停育的发生率明显上升。

2、FSH(卵泡刺激素)

通常采用测定月经第3天血清FSH水平判定,若反复检查FSH>10IU/L就要考虑卵巢储备功能下降了(只有1次基础FSH升高还不一定是卵巢功能减退)。

3、窦卵泡计数

B超下基础窦卵泡计数(AFC)小于6-7个为卵巢储备功能下降。

4、AMH(抗苗勒氏管激素)

AMH是目前评估卵巢功能最好的指标,AMH对卵巢功能储备功能的预测比FSH更敏感。

换句话说当FSH还没有表现出异常升高的时候,它就已经开始下降,更早预测卵巢功能的减退。

目前国内外研究标明,AMH<0.5-1.1纳克/毫升,往往预示卵巢功能减退;而AMH>5-7纳克/毫升,则可能与多囊卵巢有关。

与时间赛跑:关于卵巢功能储备下降插图2

五、卵巢储备功能下降还能生育吗

对于卵巢储备功能下降,尤其是有生育要求的患者,应该与时间赛跑,争取更多的机会。

1、雌孕激素治疗

由于卵巢储备功能的减退,不排卵导致不孕。对于这些高促性腺激素妇女的不孕,临床上可采用雌孕激素周期治疗。

经过3个周期左右的治疗后,有部分患者可恢复自然排卵而受孕。

但需要在用药前进行评估,排除禁忌证、避免一些高危因素,制定安全有效个体化的激素治疗方案。

2、试管婴儿

由于40岁以上的妇女自然生育力下降,在该年龄段以后自然妊娠的概率很小。实施试管婴儿助孕可提高受孕率。

与时间赛跑:关于卵巢功能储备下降插图3

六、日常生活中我们能做些什么

1、生活习惯

保持充足的睡眠(不要熬夜,不要熬夜,无论是加班还是看球赛),少饮酒、少喝咖啡或碳酸饮料,戒烟。

吸烟亦是卵巢早衰的危险因素,吸烟的女性比不吸烟的女性更易发生卵巢早衰。

2、吃

均衡膳食,戒烟戒酒,多吃蔬菜水果,果蔬中含有丰富的膳食纤维、维生素c和叶酸等膳食纤维,尤其是维生素C及叶酸具有抗氧化作用,可以提高机体免疫力。

3、运动

不久坐,适当锻炼身体,维持良好的体重。根据《中国居民膳食指南》中推荐的,每周5天中等量运动,每次半小时,6000步。

4、心情

保持愉悦的心理状态,调整压力,情绪平和。

5、寻求医生帮助

如果您因为卵巢退休带来种种不适,请到正规医院就诊。

大夫会根据您的年龄、既往有无卵巢手术史、放化疗史、更年期症状评分、激素化验等指标来综合判断您的卵巢功能,并给予科学的治疗方法。

◆ 文章版权归原作者及原出处所有,转载请联系原作者。  

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